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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
李國毅今（28）日出席手遊上市發表會，在現場玩起遊戲，看到主辦單位替他準備的角色有對金翅膀，李國毅像個大孩子一樣，興奮地喊，「我想要這個帳號！」而日前宣布要放長假的李國毅也坦言，已經很久沒有自己的生活，現在就連出門看個牙醫都是小確幸。
2年間接了5到6部戲劇，李國毅笑說，「當時剛好也很想學東西，才會讓自己都沒有休息的時間。」現在忍痛推掉20幾個劇本，為了就是要沈澱自己，再重新出發。
放假期間除了樂當家人的「奴隸」幫姊姊們跑腿之外，李國毅還迷上健身、游泳、追劇和改車，雖然每天起床都沒事做，但李國毅滿足地說，「這樣很幸福啊，我還沒有膩。」就連定期去看牙齒，或是不用再為了角色做造型，可以剪自己喜歡的髮型這種小事，都讓李國毅感到無比的快樂。
至於放假有沒有約「姊姊」李佳穎出去玩？李國毅打趣說，「哈！看她看煩了，我們很常見面啦！她非常閒，假裝忙而已。」但是喜歡水上活動的李國毅，卻不敢約李佳穎一起去游泳，「約另一伴以外的女生去游泳很怪，我沒有勇氣做這件事，有點害羞欸。」李國毅還透露，希望未來能有機會和當初一起演《蜂蜜幸運草》的彭于晏、張鈞甯、鄭元暢，及其他學長、學姊們再一次合作，讓他們看看這些年自己的成長。
▲李國毅（右）在現場玩起遊戲，看到角色有金翅膀笑喊，「我要這個帳號！」（圖／奇游科技，2017.04.28）
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